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饮食是人们日常生活中最重要的一环，但食物与药物互相作用的关系往往让我们头疼：没有纯净水，用牛奶、果汁来服药行不行？刚刚吃了降血脂的药物，能不能嘴馋吃个橘子呢？什么药该空腹服用，什么药又该饭后服用呢？

4月1日，安安有约食药科普大讲堂第24期开讲，全国优秀临床药师、南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛现场分享了“日常饮食对药物的影响”相关知识。

陈文瑛介绍道，我们平常吃食物或者喝的东西都会对药物产生作用，而最终的作用实际上就分为两部分：一是使得药效增加，但是同时所带来的毒性或者是药物的不良反应也会增加，使得人体不能耐受。二是虽然减少了不良反应，但同时药物的疗效也减少了。

那么，服药期间应该禁忌哪些饮食呢？

陈文瑛指出，首先要注意饮品对药物的影响。饮品包括茶、咖啡、酒、热水、果汁等，大部分都会对药物的吸收、代谢和不良反应产生影响，所以建议这上面所有的饮品都不要与药物同时服用，直接用温水送服即可。

陈文瑛举例称，口服的降糖药物、胰岛素、头孢类药物与酒同时服用会导致药物不良反应增加；茶中含有得茶碱和咖啡因则会导致药效下降；而牛奶会影响药物在胃和肠里的吸收。 

除了饮品，部分水果也会对药物效果造成影响。“葡萄、柚子、石榴等维C含量高的水果如果跟降脂药物同时服用，会使得肝脏里专门代谢这些药物的酶的活性下降，使得药物的效果增加，明明吃进去的是一片药，但是它可能发挥作用的相当于两片、三片的情况，这是非常值得警惕的。”陈文瑛提醒，牛油果近十年来受到越来越多年轻人的欢迎，但值得注意的是，牛油果里含有酪胺，如果同时与抗抑郁药物、抗菌药物服用，会引起血压明显增加。“当长期服用抗抑郁药时，建议一个牛油果都不要吃。”

特别要注意的是，华法林这个药物应该引起关注，该药除了和其他药物发生作用之外，也会和其他食物发生作用，包括菠菜，还有很多十字花科的蔬菜，比如说卷心菜、豆角、花菜等，另外还有豆浆、西洋参。如果须服用该药，建议跟医生或者是药师沟通，他们往往能够提供一个非常详细的表格，注明该药不能和哪类药物、食物一起食用。

此外，药品在饭前饭后服用也会影响实际效果。“空腹时胃排空快，能使药物快速被小肠吸收，大部分的抗菌药物适合在空腹时食用。而镇痛抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等则更适合饭后服用，可以减少对肠道刺激。” 陈文瑛指出。

陈文瑛提醒，对于须服药的患者而言，用药物期间应仔细阅读说明书或者咨询医师、药师，以明确服药时机（餐前、餐中、餐后）。特别是患有慢性疾病的患者，长期应用一种或多种药物时，更应明确用药期间的饮食禁忌，确保用药的安全性、有效性。