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药品集中采购和使用迎来全面扩容，25个试点药品将实现在全国大范围降价了！

9月1日，上海阳光医药网公布了《联盟地区药品集中采购文件》，在4+7城市及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，国家组织25个省市形成联盟，依法合规开展跨地区联盟药品集中采购。

去年年底，首批“4+7”药品带量采购工作启动，在北京、天津、广州等11个城市（简称4+7城市）进行试点，25个中标药品平均降价幅度为52%。此次的联盟集采方案有何新亮点，又将对公众用药及相关药企带来哪些影响？

集采扩容至25个省市

根据方案，排除4+7城市和已跟进4+7的福建、河北省，国家组织余下省区形成了联盟。此次集采扩面将在25个地区推开。具体包括：山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团）。

采购品种仍为此前的25个品种。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等。值得注意的是，部分品种相较4+7下发文件增加了新的规格，如其中，恩替卡韦增加1mg规格，艾司西酞普兰增加了5mg、20mg两个规格，利培酮增加3mg规格。此次的试点采购机构，除了原来的公立医疗机构，部分军队及部分社会办医疗机构也将被纳入进来。方案显示，将于本月24日进行价格申报并确认供应地区。

最多可三家中标

值得注意的是，与上一轮4+7带量采购方案相比，此次联盟集采的另一大亮点是，不再限制中标企业的唯一性。根据方案，企业的申报价不应高于4+7中选药品按现行药品差比价规则折算后的价格，确定报价最低的3家企业获得拟中选资格，申报企业不足3家的，以实际为准。获得拟中选资格的企业及申报品种，统一进入供应地区确认程序。

方案要求同时，此次集采在规则设置上也更为严格。方案设立了“违规名单”，申报企业、中选企业以及配送企业如果存在提供回扣、商业贿赂、以低于成本价恶意竞争、提供虚假文件、不履行供货承诺、药品发生质量问题等，都将纳入名单。纳入名单的轻则取消申报资格、中选资格，重的将禁止两年内参与联盟地区药品采购。

专家：集采步伐迈了一大步 患者无须再异地买药

“此前是以地区作为试点，同一个药品，在试点城市的公立医院和非试点城市的价格相差几十倍，一些患者甚至选择坐高铁前往试点城市买药，但现在集采方案全国扩展之后，就不存在这个问题了，这对于消费者而言，更加公平，也更加便利。”史立臣表示

。史立臣表示，此次联盟采购迈的步伐很大，远超业内预期，这也说明了药品的集中采购政策、医保进一步控费以及仿制药价格下降都将是长远的必然的趋势。对于药企而言，想在新的集采政策中站稳脚跟，就需要持续推进一致性评价，生产出更多价廉质高的药品，同时，这也将促使更多药企将过度的营收费用逐步转移到研发创新中来。